Hospital Ruber Internacional · Madrid
Casos clínicos
Cuando tras una amputación no es posible el reimplante, el dedo se reconstruye transfiriendo dedos o pulpejos del pie a la mano. Es una técnica con una tasa de éxito muy alta en manos expertas, que devuelve forma, sensibilidad y función.
← Casos clínicosEn los casos en los que, tras una amputación parcial o total de un dedo, no fue posible el reimplante, la parte amputada se puede reconstruir mediante la transferencia de dedos del pie a la mano. Esta técnica lleva realizándose desde los años 60 y la tasa de éxito es cercana al 100 % en manos expertas.
Se utiliza tanto para la reconstrucción de un dedo completo, como el pulgar, como para defectos de los dedos largos en casos seleccionados o cuando se han perdido los pulpejos.
Los pulpejos de los dedos presentan unas características muy particulares. Por un lado están muy inervados, llevando la sensibilidad de todo aquello que tocamos. Por otro lado tienen que tener un buen almohadillado, pero siendo muy estables para permitirnos utilizar diferentes utensilios.
En aquellos casos en los que solo se haya perdido el pulpejo, o este haya quedado con un dolor residual importante tras un accidente, las transferencias de hemipulpejos del pie permiten restablecer la sensibilidad y la cobertura del dedo.
Caso ilustrativo 1
Paciente que, tras una punción, desarrolló una infección a nivel del pulpejo del pulgar con pérdida de una porción del mismo. Se reconstruyó transfiriendo una porción del pulpejo del primer dedo del pie.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
Caso ilustrativo 2
Paciente con una amputación completa del pulpejo del pulgar, reconstruida unos días tras el accidente mediante transferencia de hemipulpejo del pie a la mano.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
Caso ilustrativo 3
Paciente con amputación completa que incluye todo el pulpejo del segundo dedo, junto con parte de la piel palmar. Reconstruida una semana tras el accidente mediante transferencia de hemipulpejo extendido.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
Caso ilustrativo 4
Reconstrucción de una amputación distal del pulgar que implica tanto a la uña como al pulpejo del dedo. Se resolvió mediante la transferencia del primer dedo del pie, que aporta a la vez cobertura, sensibilidad y una uña de aspecto natural.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
Caso ilustrativo 5
Reconstrucción de una amputación de pulgar tras el fracaso de un reimplante previo, mediante transferencia microquirúrgica desde el pie.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
Caso ilustrativo 6
Paciente que sufrió la amputación completa del pulgar, incluyendo toda la columna del pulgar y el primer metacarpiano. Se realizó una reconstrucción mediante transferencia combinada parcial del primer y segundo dedos del pie, usando una técnica desarrollada y publicada por el Dr. Roger y su equipo.
Muestran el procedimiento quirúrgico real, con finalidad divulgativa y clínica. Toca una imagen para verla completa.
¿Su caso es complejo?
Cada reconstrucción se planifica de forma individual. Si busca una segunda opinión sobre un caso complejo o el resultado de una cirugía previa, podemos valorarlo.
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